揭開PET-CT檢查的輻射真相
- 發(fā)布時間:2019-09-04
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最簡單的比喻:全身檢查一次PET-CT,相當(dāng)于一個正常人30年的輻射
2011年底,衛(wèi)生部在一份文件中提出要規(guī)范使用PET-CT
PET---CT 用于做暴利的體檢生意
“主要是由于腫瘤檢出率較低?div id="jfovm50" class="index-wrap">!敝腥A醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)分會主任委員
、解放軍301醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科教授田嘉禾說,此前國內(nèi)外的相關(guān)統(tǒng)計都在1%-2%
對于健康人使用PET- CT體檢
國內(nèi)PET-CT檢查費用不一
北京一家知名醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人告訴南方周末記者
解放軍306醫(yī)院腫瘤外科醫(yī)生藺宏偉率先在微博上公開批評PET-CT被“濫用”
他曾經(jīng)問過許多大夫
被隱瞞和被忽略的風(fēng)險
事實上
2009年4月
香港大學(xué)放射診斷學(xué)系系主任Pek-LanKhong教授等研究者采用了三種目前主流的PET-CT儀器
因此
,研究者建議,應(yīng)該在有充分的臨床理由后再做PET-CT檢查,并應(yīng)采取措施,以減少劑量。英國杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心輻射安全部的Robert E. Reiman教授在接受南方周末記者采訪時表示
然而
日本是最早和最廣泛使用PET-CT進(jìn)行體檢的國家,由此催生了國際“體檢旅游”服務(wù)
“用PET-CT進(jìn)行體檢的成本收益如何
,這方面的證據(jù)還不足?div id="4qifd00" class="flower right">一篇發(fā)表在2007年《亞太腫瘤預(yù)防雜志》的論文表達(dá)了更加負(fù)面的觀點
。該研究發(fā)現(xiàn),在用PET-CT對50歲-59歲的健康日本人進(jìn)行體檢時,其陽性預(yù)測值僅有3.3%。在2012年歐洲放射學(xué)年會上
,一項多中心研究顯示,PET-CT在這兩方面并不比CT或核磁共振更有優(yōu)勢。加拿大政府資助的非營利性組織“加拿大醫(yī)療服務(wù)研究基金會”也指出
,PET-CT掃描不僅不能預(yù)防癌癥相關(guān)的死亡,還會給患者帶來風(fēng)險。該基金會的報告指出,一個好的檢查應(yīng)該具有易感性和特異性“沒有證據(jù)表明
,PET-CT掃描能預(yù)防癌癥相關(guān)的死亡?div id="d48novz" class="flower left">
具有科學(xué)道德的醫(yī)生看法
北京腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科一位主任醫(yī)師指出,PET-CT在發(fā)現(xiàn)空腔臟器(胃
、腸等)病變方面存在盲區(qū),因此并不能取代胃鏡、腸鏡等常規(guī)檢查。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任歐陽學(xué)農(nóng)對表示:“一般不給健康人作為體檢推薦。因為這項檢查花費大
,輻射較大,在發(fā)現(xiàn)空腔臟器(如食管、胃、腸等)病變方面還有盲區(qū),不能代替胃鏡與腸鏡檢查?div id="4qifd00" class="flower right">前述三甲腫瘤醫(yī)院醫(yī)生指出
事實上
有的觀點甚至挑戰(zhàn)了整個健康體檢的必要性?div id="jfovm50" class="index-wrap">!皩】等诉M(jìn)行經(jīng)常性體檢本身就需要質(zhì)疑
實際上
,盡管影像學(xué)檢查進(jìn)步飛速,但判斷是否為惡性腫瘤仍然只遵循一個“金標(biāo)準(zhǔn)”,即對病變組織進(jìn)行病理檢查。“新的檢查手段層出不窮,影像越來越清楚,但一定是好事嗎中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院
“讓每個健康人體接受PET-CT掃描絕對不是好的醫(yī)療實踐
我在芬蘭的癌癥檢測中心參觀時,特意咨詢PET-CT的使用范圍
“這不是因為價格,而是因為風(fēng)險
PET-CT的輻射量
PET-CT檢查使用的顯影劑一般為放射性同位素的氟-18(18F-FDG),按0.1 mCi/公斤體重的注射計量來算
最簡單的比喻:全身檢查一次PET-CT,相當(dāng)于一個正常人30年的輻射